春季是各类传染病的高发季节,由于天气多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,特别是在北方,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,气温转暖,人体内环境很难一下子与外界环境相适应。儿童由于正处于生长阶段,各个器官的发育尚不完善,免疫力相对低下,病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,威胁着儿童的健康。
一、传染病流行的三个基本环节
1、传染源:传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖,并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介(如蚊、蝇、虱等),直接或间接地传播给健康人。
2、传播途径:传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有:空气传播、水传播、饮食传播、接触传播、生物媒介传播等。
3、易感人群:易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如:未出过麻疹的一些儿童,就是麻疹的易感人群。
二、春季幼儿常见传染病
1、流感(流行性感冒)
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日,流感比较典型的症状有高烧、头痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛、疲倦无力等,这些症状普通感冒也有,但普通感冒很少会出现全身症状,像周身酸痛等。发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者,传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。
流感发烧比普通感冒要高,一般以高烧为主,所谓高烧指的是38.5—39度甚至到40度,高烧可以导致孩子脱水、惊厥等。有时还会出现恶心、呕吐、拉肚子等。
2、水痘
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要是通过呼吸道和接触传播,早春容易流行。患者多是一至十四岁的孩子,潜伏期是10至21天。该病起病急,很多幼儿开始发病时即出现皮肤丘疹,但稍大一点的儿童在发病初期则常有发热症状,体温可高达39-40摄氏度。生水痘过程中,身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。二至六天期间,新红点出现二至四次。十至十四天后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。有时孩子因痕痒难耐而抓破水泡,细菌会蔓延至其他皮肤破损的部位。水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。此病较常见的并发症是继发性细菌感染,如脓疱疮、蜂窝组织炎等,也有一部分患儿会并发心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于3-15岁的儿童。患儿在发病初期常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等症状,但大多数该病患儿的早期典型症状是腮腺(耳下部)肿胀、疼痛。该病患儿一般是两侧腮腺同时肿胀,但也有的患儿是先出现一侧腮腺肿大,1~2日后才出现另一侧腮腺肿大。肿胀的腮腺灼热、疼痛明显,患儿张口或咀嚼食物时疼痛加重。这种肿胀以耳垂为中心逐渐向周围蔓延,于2-3日内达到高峰,4-5日后开始减退直至完全消失。整个病程约需1~2周的时间。
4、手足口病
春季是好发季节,起病一般较急,患儿常有发热,体温38至40摄氏度,热程多为4至7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。
5、猩红热
猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针头大小,有些像“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,偶可经接触传播。人群普遍易感,儿童少年多发。该病有特效的治疗药物,治疗效果好,故治愈率高,危害已明显下降,但早诊断、正确治疗是关键。